病毒性心肌炎出现的病因是哪些

栏目:文化 来源:太原新闻网 时间:2024-07-01

病毒性心肌炎出现的病因是哪些

诊断:

1.发热、感染及全身不适等前驱症状。

2.皮肤分批出现、对称分布、大小不等、高出皮面及压之不褪色的丘疹样紫癜。

3.部分患者同时伴有腹及关节痛和尿异常改变。

4.血小板计数、止血功能及骨髓象正常。

5.除外其他出血性疾患。

诊断标准

1.近期内有病毒、细菌、寄生虫感染或食品、药物等过敏史。

2.反复出现皮肤紫癜,可有腹痛、便血(腹型)、关节肿痛(关节型)及血尿、浮肿(肾型)。

3.紫癜对称分布于四肢伸侧及臀部,可有斑丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿,以至小血疱,可有坏死及溃疡,多次发作后留下色素沉着。

4.血象及骨髓象正常,偶见嗜酸性粒细胞增加。

5.若肾脏受累,尿中可见红细胞、蛋白及颗粒管型,少数患者可转为慢性肾炎,甚至发展为尿毒症。

6.出血时间、凝血时间、血小板计数、血块收缩时间均为正常。毛细血管脆性试验阳性。

实验室检查

1.约半数患者束臂试验阳性。

2.白细胞轻至中度增高,可伴有嗜酸粒细胞增多。出、凝血时间、血小板计数、血块收缩时间及各项凝血因子活动度均正常。多数患者血沉轻度增快。

3.肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型,肾功能不全者血尿素氮及肌酐增高。

4.有寄生虫感染者,便中可查出虫卵。腹型者呕吐物及便潜血可阳性。

5.抗“0”可增高。约半数患者血清IgA升高。

6.骨髓象正常。

鉴别诊断:

非典型病例,尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

1.单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别:后者主要为皮肤粘膜出血,不规则分布,无关节及肾炎等症状(结缔组织疾病所致者除外),出血时间延长,血块收缩不佳,血小板计数减少,骨髓中巨核细胞异常。

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