唇腭裂恢复手术的最好年龄？

唇腭裂恢复手术的最好年龄？_

唇腭裂可通过产检检测

“唇腭裂实际上没有一个明确的病因。”南方医院整形美容外科副主任医师罗勇说，目前医学上认为致病的因素主要有病毒感染、损伤、母体怀孕期间服用某些药物，如平静药、抗癫痫药及激素类药、母亲情绪影响及各种装修的化学物质等，所以专家提示各位孕妇，在怀孕早期要尽可能避免这些不良因素。

不过孕妈也不必过多担心，现在唇腭裂是可以通过产检挑选出来，“现在产检非常发达，照B超就可以发现，除非是隐裂患者。”说到这个隐裂，罗勇教授解释说，目前唇裂基本分为3种程度，一度是隐裂，唇裂仅为红唇裂开;二度为裂隙超过红唇但未达鼻底;三度则是全唇裂，从鼻底部到上唇，全部裂开。唇裂还分为单侧裂和双侧裂，就临床上来讲，目前单侧裂略微多一点。

三个标准才能进行修复手术

那唇裂什么时候医治比较好呢?罗勇教授说，唇裂的医治是一项系列性医治，一次手术很难达到理想效果，“一般来说，孩子出身以后出现唇裂，具有“三个10”就能做手术：年龄过10周、体重过10磅、血红蛋白过十克/分升;如果少于这个条件，身体各方面条件没有稳定，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱，手术风险比较大，或对孩子造成危险和伤害。”

“从年龄段来讲，第一期修复手术一般是在3～6个月进行，如果存在腭裂情况，我们主张是一周岁左右进行手术。”罗勇教授解释说，如果手术医生对解剖机构、手术的精细程度掌握得当，后期出现唇鼻畸形等继发畸形的可能性会相对减少，外观也几乎和正常人一样，但是不能100%修复，所以一般都需要进行第二期修复。

15~18岁进行2期修复手术最适合

第二期的修复时间实质上也存有争议，有部分人会选择在6、8、12岁做一些调剂和修复，但是罗勇教授建议，无妨等到15-18岁，“唇腭裂最大的制约就是组织量不够，必须要用假体或软骨等相干组织进行充填，包括对皮肤表面瘢痕的祛除和调剂、唇线的对齐和鼻基底的重建。很多时候，唇腭裂会影响到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修复手术也叫做唇裂术后继发畸形整复术，其终究目的就是让外观更加完善，如果选择在3、8、12岁左右做手术，脸部和五官都在发育，还会产生变化，修复没有多大作用，所以建议第二期唇腭裂最少是15-18岁，这个年龄段接近成人，面貌和五官组织不会产生变化，进行最终修复无疑是最完善的。”

罗勇教授说：“最重要的是，如果年龄太小，五官组织不是终究的样子，动手术易造成副损伤，动过刀的地方或不会再发育或发育走样，实际上对终究的修复没有帮助。所以，从我个人看法来讲，应当等到成年后再进行第二期修复。不过，如果缺陷太大，中间年龄段可进行手术，但是在18岁应再修复一次。”

罗勇教授表示，第二期修复手术之后可以说算是终究修复了，固然，如果后期还需要进行畸形微调，也是可以的，但是以目前的医疗水平来讲，如果要完全修复的跟正常人如出一辙，基本是做不到的，“效果只能说尽可能接近，不会让他人第一眼就容易看出来。”